Художественная реставрация зубов композитами

Сколы эмали, трещины, разрушение коронковой части зуба, наличие диастемы — все это показания для художественной реставрации композитами. Это метод наиболее быстрый и доступный в финансовом плане, поэтому пользуется популярностью у пациентов.

Реставрация композитами проводится прямым методом непосредственно в ротовой полости. Врач подготавливает поверхность зуба и послойно наносит на неё специальный материал, имитирующий природную эмаль. В этом случае очень важно подобрать правильный оттенок, особенно, если речь идет о передних зубах.

Помимо прямой методики реставрации композитами, возможно также изготовление композитных вкладок на зубы. Их используют в том случае, если разрушена значительная части коронки зуба.

Установка микропротезов: виниры и люминиры

Протезирование зубов с помощью виниров и люминиров — это одна из самых популярных услуг в эстетической стоматологии. Процедура проводится на передних зубах и подходит всем, кто мечтает о так называемой голливудской улыбке. Виниры являют собой тончайшие накладки, которые надёжно фиксируются на зубах и помогают скрыть многие патологии зубов или зубного ряда. Установка виниров предусматривает обтачивание зубов, что останавливает некоторых людей перед процедурой. Люминиры — это более усовершенствованный вариант, при установке которого зубы остаются целыми, но стоит он несколько дороже. Традиционно микропротезы изготавливают из фарфора или керамики. Это позволяет им выглядеть максимально натурально. Врач также подбирает естественный оттенок, что ещё больше повышает эстетические свойства виниров и люминиров.

Украшение зубов драгоценными камнями                                                                                        

Эстетика в стоматологии — это не только белые ровные зубы, но и применение различного декора. Подобный вариант, как правило, выбирают смелые и неординарные люди, которые не боятся выделяться из толпы. Сегодня для этой цели обычно используют следующие виды украшений:

• Скайсы — это украшения, инкрустированные камнями Сваровски. Они в большинстве случаев имеют вид камушка с множественными гранями.
• Твинклсы. Часто их называют разновидностью скайсов. Отличием твинклсов является использование различных фигурок, сделанных из металлов. Речь идет обычно о золоте или серебре. Очень часто используются и драгоценные камни, например, бриллианты.
• Стразы и наклейки. Это вариант бюджетного украшения зубов. Стразы и наклейки могут быть разной формы и цвета. Если они изготовлены из качественных материалов, то смотрятся вполне презентабельно.

Прикрепление камней и других видов украшений осуществляется чаще всего на передних зубах. Для этой цели врач использует специальный цемент, который обеспечивает крепкую и надёжную фиксацию.

Прямая реставрация зубов

Прямой метод наращивания привлекает пациентов доступной ценой и скоростью выполнения, ведь всю процедуру на одном зубе можно провести всего за одно посещение. Кроме того, такой вариант предусматривает минимальное обтачивание зубов, что тоже считается немаловажным фактором. Процедура непрямой реставрации начинается с подготовки самого зуба. Врач удаляет налёт или кариес и подбирает оттенок пломбировочного материала. Затем он изолирует зуб коффердамом, наносит протравочный гель и адгезивный слой. После этого специалист приступает непосредственно к самой процедуре. Он послойно наносит композит и обрабатывает его светом. Если зуб сильно разрушен, то возможна предварительная установка штифта. В этом случае он выполняет роль основы, вокруг которой накладывают композитный материал.

Прямая реставрация может применятся как на передних, так и на жевательных или коренных зубах. Но важно помнить, что отреставрированный зуб будет выглядеть не так натурально, как настоящий. Кроме того, композитные материалы могут давать усадку, стираться или окрашиваться в посторонние цвета. Это особенно часто случается, если технология наращивания была нарушена. Важно помнить и тот факт, что реставрация композитами запрещена, если у человека установлен кардиостимулятор.

Непрямая реставрация зуба

Непрямое восстановление зачастую используют на передних зубах, ведь в этом случае эстетика играет одну из самых ключевых ролей. Данная методика обеспечивает самый лучший вариант в этом плане, поэтому считается более предпочтительной. Но цена её довольно высокая, особенно если сравнивать с композитным восстановлением.

Непрямая реставрация осуществляется при помощи:

• керамических вкладок;
• виниров;
• люминиров.

Первый вариант — это своеобразная альтернатива пломбированию. Врач снимает слепок и изготавливает вкладку из керамики, с помощью которой восстанавливает повреждённый зуб. Такие вкладки надёжно фиксируются и имеют долгий срок службы. Кроме того, они довольно прочные, благодаря этому качеству их применяют и на жевательных зубах.

Виниры и люминиры — это микропротезы, который фиксируют с помощью клея на передних зубах. Они выглядят очень натурально, поэтому пользуются спросом. Разница между винирами и люминирами заключается в том, что последние не предусматривают обтачивания родного зуба, что является их неоспоримым преимуществом.          

Разновидности профессионального отбеливания зубов

Современные стоматологи могут предложить вам несколько методик, с помощью которых ваши зубы станут более белыми и здоровыми на вид.

• Механическое отбеливание. Данный метод чаще называют профессиональной гигиеной. Он заключается в том, что зубы механическим путём очищают от налёта и камня. Как результат — после процедуры они выглядят белее и здоровее. Подобная методика считается больше профилактической и подойдёт прежде всего тем, кто не имеет больших проблем с цветом эмали.
• Ультразвуковое отбеливание. Очистить зубы и отбелить их можно также с помощью ультразвука. Этот метод по эффекту близкий с механическим отбеливанием.
• Химическое отбеливание. Этот вариант предусматривает нанесение на зубы специального геля, обладающего ярко выраженными отбеливающими свойствами. Подбор препарата осуществляется врачом с учётом особенностей конкретного человека. С помощью химического метода можно осветлить зубы примерно на 5-7 тонов.
• Фотоотбеливание. В данном случае зубы покрывают гелем, содержащим небольшой процент перекиси водорода. После этого на него воздействуют галогенным, светодиодным или ультрафиолетовым облучением. Чтобы снизить чувствительность зубов, после процедуры их обрабатывают специальным наружным средством, содержащим фтор. Результат от фотоотбеливания очень хороший, ведь зубы получается осветлить на 8-10 тонов.
• Лазерное отбеливание. Подобная технология выглядит следующим образом: зуб покрывают кислотосодержащим гелем и примерно на протяжении 2 минут обрабатывают лазерным лучом. Лазер имеет максимально точное и направленное воздействие, поэтому результат получаются очень хорошим.
• Внутриканальное отбеливание. Этот метод применяется довольно редко, но если зуб потемнел в процессе лечения каналов, врач может его использовать. Для этого он проводит препарацию зуба, затем заполняет его специальным составом и в конце процедуры ставит пломбу. Применение внутриканального отбеливание возможно только один раз, поэтому он не так популярно, как другие методы.

Противопоказания к отбеливанию зубов

В некоторых случаях профессиональное отбеливание может быть противопоказано. Речь идет о следующих ситуациях:

• наличие пломб в зоне отбеливания;
• патологически высокая чувствительность зубов;
• аллергия на действующий ингредиент отбеливающего препарата;
• повышенная стираемость эмали;
• острые заболевание дёсен или слизистой рта;
• онкологические болезни;
• период беременности и лактации;
• хронический пульпит.

Кроме того, отбеливание не проводят детям и подросткам, не достигшем 18 лет. 

Как проводится процедура профессиональной гигиены зубов?

При выборе конкретной технологии для профессиональной чистки учитывается состояние ротовой полости пациента, чувствительность его зубов, наличие аллергических реакций и другие факторы. Но в большинстве случаев используется комбинация сразу нескольких методик. Этот процесс выглядит следующим образом:

• Механическая чистка. Данная методика предусматривает использование ручных инструментов. Сегодня она применяется достаточно редко и только в исключительных случаях, например, когда у пациента очень крупные отложения зубного камня.
• Ультразвуковая чистка. Именно этот вариант нашёл сегодня широкое распространение во всех современных стоматологических клиниках. Ультразвук действует очень эффективно и его в обязательном порядке используют, если у пациента имеются твёрдые зубные отложения.
• Air Flow. Самая щадящий вариант профессиональной чистки. Суть метода заключается в воздействии на зубы струёй воздуха, воды и абразивного порошка. Air Flow действует бережно, но вместе с тем достаточно эффективно. Во время процедуры зубы полностью очищаются от налёта и небольших отложений зубного камня.
• Полировка. После того, как зубы очистили, их полируют с помощью специального инструмента. Благодаря этой процедуре эмаль надёжно защищена от кариеса.
• Реминерализация. Этот заключительный этап, во время которого на зубы наносят препараты, содержащие кальций и фтор. Они создают дополнительную защиту, а также предотвращают возможные побочные реакции и уменьшают чувствительность зубов.

Как уже было сказано, не все пункты в данном алгоритме являются обязательными. Например, если у пациента нет зубного камня, он может обойтись только чисткой Air Flow. Также можно отказаться от реминерализации, если зубы довольно крепкие и нечувствительные.

Профессиональная гигиена у большинства людей проходит без каких-либо болевых ощущений, поэтому анестезия во время данной процедуры не используется. Но если человеку предстоит чистка глубоких пародонтальных карманов или у него очень чувствительные зубы, то врач может предложить местное обезболивание.

Противопоказания к чистке зубов у стоматолога

К сожалению, профессиональная гигиена имеет некоторые противопоказания. В частности, она запрещена, если у пациента:

• диагностированы болезни ротовой полости в острой стадии (гингивит, стоматит, герпес и др.);
• астма, бронхит и другие болезни дыхательной системы (актуально для чистки Air Flow);
• установленный кадиостимулятор (в этом случае нельзя использовать ультразвук);
• беременность (1-й триместр);
• тяжёлые нарушения свёртываемости крови;
• онкологические заболевания.

Кроме того, нужно помнить, что проводить чистку не рекомендовано на протяжении, как минимум, 10 дней после удаления зуба.

Методы исправления прикуса

Проблемами неправильного прикуса занимается ортодонтическая стоматология. Она предлагает разные варианты решения проблемы в зависимости от ситуации и особенностей организма конкретного человека. Как правило, речь идет о трёх основных методиках

• исправление прикуса с помощью брекетов;
• исправление прикуса без брекетов с применением капы;
• хирургическое лечение.

Применение брекетов считается одной из наиболее эффективных технологий, поскольку оно способно исправить даже самое тяжёлое нарушение прикуса, и успешно используется как у взрослых, так и у детей. Сами брекеты являют собой конструкцию из скобок, соединённых дугой. Она фиксируется на зубах для постоянного ношения и со временем возвращает их в физиологичную позицию. Использование брекетов требует регулярного посещения врача для коррекции положения скоб и их замены, а также для профессиональной гигиены.

Если ситуация с прикусом не очень тяжёлая, то для исправления ситуации врач может предложить капу. Она являет собой прозрачную мягкую конструкцию, которую, в отличие от брекетов, можно легко снимать и надевать без помощи врача. Капа изготавливается индивидуально для каждого пациента. По мере продвижения лечения, когда зубы постепенно меняют свою позицию, данную конструкцию тоже необходимо заменить новой.

Хирургическое лечение для исправления прикуса применяется редко. Как правило, оно оправдано только в том случае, если речь идет о сложных деформациях зубочелюстной системы, когда сильно нарушена эстетика лица, имеются серьёзные проблемы с жеванием и глотанием пищи и др. Во время операции проводится надрез кости и фиксация челюсти в правильном положении с помощью специальных пластин или винтов. 

Виды виниров для зубов

Зубные виниры делятся на две большие группы:

1. керамические;
2. прямые.

Керамические виниры можно назвать классическими. Они представляют собой тончайшую пластинку, которая крепится на зубную коронку с помощью цемента. Керамические виниры в зависимости от материала изготовления могут быть фарфоровыми или циркониевыми. Последний вариант по сути тоже состоит из фарфора, однако имеет циркониевый каркас, что делает его более прочными. Но вместе с тем такие виниры отличаются несколько меньшей прозрачностью и не так хорошо имитируют настоящую эмаль в сравнении с фарфоровыми пластинками.

Если керамические виниры изготавливают в зуботехнической лаборатории в точном соответствии со слепком, то прямые виниры врач ставит прямо в стоматологическом кабинете. Их основой является пластичная масса из разных видов композитных материалов. Врач формирует виниры непосредственно в ротовой полости пациента, поэтому процедура проходит очень быстро. Кроме того, прямые виниры стоят намного дешевле керамических. Среди их недостатков стоит отметить недолговечность, поскольку даже при правильном уходе они служат в среднем 5 лет.

Отдельной категорией виниров можно назвать накладные виниры, которыми торгует много интернет-магазинов. Они являют собой пластмассовые конструкции, которые человек может установить на зубы самостоятельно у себя дома. Подобный продукт позиционирует себя как дешёвая альтернатива настоящим стоматологическим винирам. Однако это утверждение далеко от правды. Накладные виниры выглядят очень искусственно, легко ломаются, плохо держатся на зубах и выпадают в самый неподходящий момент. Как бы вас не убеждали производители, такие накладки никогда не способны заменить собой настоящие виниры.

Как происходит установка керамических виниров?

Если речь идет о керамических винирах, то процедура начинается с того, что врач подготавливает зубы, на которые он планирует ставить накладки. Он проводит обтачивание эмали, после чего снимает слепок и отправляет в лабораторию. Пока идет процедура изготовления, пациенту устанавливают временные элементы. Готовые виниры фиксируются на зубе с помощью специального цемента.

Что касается прямых виниров, то процедура установки происходит за одно посещение. Врач обезжиривает эмаль, наносит композит и придаёт ему нужную форму, а после этого обрабатывает лампой для затвердевания. Готовые виниры дополнительно полируют для придания им гладкости и натурального блеска.

Противопоказания к установке виниров

Существуют состояния, при которых установка виниров является нежелательной. Прежде всего речь идет о повышенной стираемости зубов, которая часто наблюдается у людей пожилого возраста. По этой же причине виниры не ставятся в том случае, если человек страдает бруксизмом. Также среди противопоказаний: наличие пломб крупного размера, серьёзные нарушения прикуса, отсутствие большого количества жевательных зубов. Установка виниров не рекомендована также людям, у которых существует повышенный риск травм зубов и челюсти, например, боксёрам.

Реставрация зубов при помощи виниров имеет возрастные ограничения. Её обычно не используют в детской или подростковой стоматологии. Чаще всего возраст людей, которым ставят вкладки, стартует с 23-24 лет.

Как происходит процедура имплантации зубов?

Имплантация зубов включает в себя несколько этапов.

• Диагностика. Врач осматривает ротовую полость, санирует, назначает необходимые обследования и анализы. На этом этапе важно вылечить кариес и другие проблемы, которые беспокоят пациента.
• Наращивание костной ткани. Данная процедура осуществляется не во всех случаях. Она является необходимой, если зуб был удалён давно и объем кости уменьшился. Процедура наращивания заключается в том, что альвеолярный отросток разрезают, а полость заполняют синтетическим или натуральным заменителем кости. После проведения операции необходимо время, чтобы костная ткань прижилась. Обычно это занимает несколько месяцев.
• Установка имплантов. Это самый сложный и самый важный этап имплантации зубов, от которого зависит успех всей процедуры. Пациенту разрезают десну (или прокалывают, все зависит от выбранной методики), формируют ложе в костной полости, в нем фиксируют имплант, а сверху устанавливают заглушку. В конце операции десну зашивают. После вживления импланта нужно подождать, чтобы он хорошо прижился. В этот период рекомендовано следить за своим питанием и исключить слишком твёрдую пищу.
• Установка абатмента. Её проводят примерно через 3-6 месяцев после полной регенерации тканей. Данная металлическая конструкция соединяет между собой сам имплант и непосредственно сам протез.
• Протезирование. На этом этапе врач снимает слепки и изготавливает протез. После этого происходит установка протеза на имплант.

Помимо вышеописанной процедуры, возможна также и так называемая одномоментная имплантация. Она проводится с одновременным удалением зуба. Таким образом, уже за одно посещение врача пациент удаляет зуб и устанавливает искусственный корень. Установка коронки тоже возможна в тот же день. В этом случае используют методику имплантации с немедленной нагрузкой. Если же врач выбрал другую тактику, то коронку ставят позже, после того как имплант приживётся.

Какой срок службы зубных имплантов?

Одним из главных достоинств имплантации зубов является довольно долгий срок службы. Если человек придерживается правил гигиены, то речь идет в среднем о 10-20 годах. Импланты, установленные на передние зубы, служат дольше, чем аналогичные конструкции на жевательных зубах, поскольку они испытывают меньшую нагрузку. Для того чтобы продлить указанный термин, также важно регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.

Съёмное протезирование

В современных реалиях съёмное протезирование зубов считается далеко не самым лучшим вариантом. Дело в том, что такие протезы создают некоторые неудобства во время их эксплуатации. Кроме того, срок их службы не отличается большой продолжительностью. Однако в некоторых случаях съёмные зубные протезы — это единственный вариант лечения. Кроме того, низкая цена делает их доступными для людей с разными финансовыми возможностями.

Существуют разные конструкции съёмных протезов зубов в зависимости от того, о какой адентии идет речь: полной или частичной. При полном отсутствии зубов стоматологи предлагают съёмные протезы нескольких видов:

• Акриловые зубные протезы. Эта разновидность считается самой простой и дешёвой, поэтому её зачастую ставят людям пожилого возраста. Такой протез являет собой пластинку, которая крепится при помощи присосок. К сожалению, акриловые протезы не слишком прочные, поэтому примерно через 5 лет их нужно заменять новой конструкцией.
• Нейлоновые протезу зубов. В этом случае основа протеза изготовлена из нейлона. Данный материал более гибкий, поэтому носятся они дольше и ощущаются более комфортно. Как и в случае с акриловыми протезами, нейлоновые пластинки тоже крепятся присосками.
• Акри-фри. Этот относительно новый вид съёмных протезов, который отличается от своих предшественников более безопасным составом. Протезы акри-фри не вызывают аллергии или побочных реакций, поэтому считаются наиболее оптимальным вариантом.

К съёмным зубным протезам на присосках необходимо привыкнуть. Часто они вызывают проблемы с дикцией, увеличивают слюноотделение, приводят к изменению вкусовых предпочтений. Кроме того, важно помнить, что за ними необходимо регулярно ухаживать: снимать и обрабатывать специальным раствором.

Если у человека присутствует хотя бы несколько зубов или корней зубов, то в этом случае человеку могут установить так называемый частично-съёмный зубной протез. Он будет крепится за опорные зубы с помощью специальных крючков (аттачментов). Данную конструкцию называют бюгельной. Она состоит из хромникелевой дуги, искусственной десны и непосредственного самого зубного ряда, сделанного из металлокерамических или керамических коронок.

Протезирование на имплантах

Современная стоматология не стоит на месте, поэтому даже полное отсутствие зубов — это не повод отказываться от радостей жизни. Сегодня существуют новая методика протезирования на имплантах, известная также как All-on-4. Её суть заключается в том, что в зубную кость вживляют импланты: два сверху и два снизу. Они выполняют роль опорных зубов и к ним крепиться несъемный протез.

Если ещё не так давно для вживления имплантов требовалась предварительная остеопластика, то сегодня благодаря возможности наклонного позиционирования титановых имплантов от не начали отказываться. Более того, методика All-on-4 предусматривает немедленную нагрузку на десну, что позволяет приостановить процесс атрофии костной ткани. Таким образом, несмотря на достаточно высокую стоимость, этот вариант является наиболее желательным, особенно если речь идет о полной адентии у пациентов молодого возраста.

Несъемное протезирование

При отсутствии одного или нескольких зубов стоматологи обычно предлагают пациенту установить на зуб коронку или мост. Эти варианты являются несъемными, они максимально удобные, не требуют особого ухода и не причиняют абсолютно никакого дискомфорта.

Какая анестезия используется во время операции?

Удаление кисты зуба вне зависимости от выбранной методики является довольно сложной операцией. Поэтому её обязательно проводят с качественным обезболиванием. В подавляющем большинстве случаев хватает местной анестезии. Только в особых ситуациях, например, если у пациента присутствует сильный страх перед процедурой, может применяется седация. Наркоз используется ещё реже и только тогда, когда предстоит очень длительное и сложное вмешательство.       

Особенности восстановительного периода

Непосредственно после удалению кисты пациенту рекомендовано удержаться от употребления пищи на протяжении 2 часов. Кроме того, первое время после операции к поражённой области стоит прикладывать лёд. Это поможет несколько уменьшить отёчность и нейтрализовать возможные дискомфортные ощущения.

В первые дни после удаления кисты пациента может беспокоит повышение температуры тела (до 38 градусов) и отёк. Ему также может быть сложно открывать рот и жевать. Перечисленные симптомы являются нормой, но при ухудшении состояния нужно обратится за медицинской помощью.

Чтобы предупредить появление осложнений, после удаления кисты врач обычно назначает курс антибиотиков. Также он может прописать противовоспалительные и обезболивающие лекарства. В целях профилактики в первую неделю стоит придерживаться щадящей диеты без горячих, острых блюд, слишком твёрдой пищи. Также рекомендовано уменьшить физические нагрузки, не принимать горячий душ и ванну, не посещать сауну.