Понятие «неправильный прикус» расценивается не всегда как следует. Часто можно слышать, что исправить положение зубов возможно только в детском, юношеском возрасте, а патологический прикус – это исключительно эстетическая проблема и др. На самом деле все это не совсем так.

Прикус – это расположение зубов по отношению друг к другу при смыкании верхней и нижней челюстей. В норме:

• зубы антагонисты (то есть расположенные друг напротив друга) должны соприкасаться;
• между зубами присутствуют промежутки;
• зубной ряд должен быть ровным.

В остальных случаях прикус расценивается как патологический. Он бывает:

• дистальный – присутствует большая сагиттальная щель, при этом зубы верхней челюсти заметно выдвинуты вперед;
• глубокий – зубы челюстей не имеют соприкосновения вообще;
• открытый – челюсти полностью не смыкаются, а также передние зубы не касаются друг друга;
• мезиальный – зубы нижней челюсти выступают вперед;
• перекрёстный – из-за разного размера зубов и неправильной их локализации не происходит полноценного смыкания челюсти.

Помимо этого встречаются следующие патологические состояния, которые отражаются на прикусе:

• частичная адентия – отсутствие некоторых зубов, при котором в результате увеличения промежутков между ними развитие челюсти происходит неправильно;
• скученность – смещение зубов и неправильная их локализация при нормальном росте;
• диастема – редкое расположение зубов с большими промежутками.

Следовательно, существует много патологических состояний, влияющих на расположение зубов в ряду. Каждый случай индивидуален и нуждается в подборе подходящего способа лечения.

Что такое брекеты, для чего они нужны?

Брекеты – это сложная конструкция, которая изготавливается из различных материалов, предназначенных для фиксации к верхней или нижней челюсти с помощью специального крепления. Иначе можно сказать, что брекеты – это микрозамки, соединённые дугой. К каждому зубу присоединяется отдельный элемент.

Решить проблемы неправильного прикуса необходимо, поскольку искривленный зубной ряд эстетически непривлекателен, что проявляется в виде асимметрии лица, некрасивой улыбки и др. Однако это еще не все. Мало кто знает, что прикус отражается на здоровье не только полости рта, но и других систем организма.

К последствиям неправильного прикуса относятся:

• заболевания десен;
• чрезмерная стираемость эмали;
• предрасположенность к кариозному разрушению из-за плохой гигиены;
• нарушение осанки;
• проблемы с функционированием органов желудочно-кишечного тракта;
• боль в голове, ушах;
• ночная остановка дыхания.

Все перечисленные проблемы реально избежать, если обратиться в клинику, где врач исправит прикус.

Виды, способы установки, методы и технологии установки брекетов

Существует различная классификация брекетов. Она подразделяется в зависимости от:

• способа крепления дуги: лигатурные и безлигатурные. При лигатурной фиксации связывание единиц между собой осуществляется благодаря резиночкам или проволочкам. Во втором случае дуга свободно крепится в замковых пазлах;
• места установки: с внешней и внутренней сторон зубов;
• материала: металлические, пластиковые, керамические, сапфировые, комбинированные и др. Самый распространенный материал – металл. Брекеты с его использованием недорогие. Однако вероятен риск травмирования слизистой оболочки. Керамические брекеты практически незаметны, поскольку имеют цвет, схожий с оттенком эмалью зубов. Однако они отличаются хрупкостью и требуют проявления аккуратности при использовании. Кроме того, данные брекеты могут окрашиваться от пищевых пигментов. Сапфировые – самые дорогие. В то же время их стоимость оправдывает себя. Брекеты отличаются отличной эстетичностью, прочностью, прозрачностью, пищевые пигменты не изменяют их цвет. Комбинированные системы – это сочетание нескольких материалов. Видимая часть изготовлена из керамики, а невидимая – из металла.

Способ установки подразумевает расположение брекет-систем по отношению к зубному ряду. В классическом варианте брекеты устанавливаются с наружной стороны зубов. Подобный способ отличается эффективностью и относительно низкой стоимостью.

Лингвальные (внутренние) брекеты незаметны, поскольку они устанавливаются со стороны полости рта. Подходят лицам, которые не желают, чтобы при улыбке каркас системы был заметен. Однако имеют недостатки: дороже классических, нарушают дикцию, к ним дольше приходится привыкать.

Установка брекетов не обходится без подготовки, которая включает несколько этапов.

1. Визуальная оценка состояния ротовой полости. В данный период специалист изучает пропорции лица, особенности строения костей, мягких тканей, положение зубов.
2. Инструментальная диагностика помогает уточнить расположение корней зубов, зачатков постоянных единиц. С этой целью назначается компьютерная томография, рентген. Планирование дальнейших действий не обходится без фото лица клиента. Таким образом, удается определить, насколько выражена асимметрия.
3. Следующий этап – хирургический. Он проводится в нескольких случаях. Удаление зубов может понадобиться, если зуб невозможно сохранить из-за сильного разрушения. Другая причина удаления – выраженная скученность зубов. Одно оперативное вмешательство понадобится, если имеются проблемы с уздечкой. В таком случае проводят ее пластику.
4. Брекет-системы устанавливаются только после лечения зубов на следующем терапевтическом этапе. Кариес предварительно должен быть вылечен. Пломбы установлены за несколько дней до манипуляции. Делается это для того, чтобы они дали естественную усадку и слизистая оболочка десен восстановилась.
5. Прежде чем будет проведена установка, осуществляется профессиональная чистка зубов, в процессе которой удаляется зубной камень, налет. Эмаль очищается для лучшего склеивания.
6. С целью проведения компьютерного моделирования и составления дальнейшего плана лечения снимаются слепки челюстей.

Существует два метода установки брекетов – прямой и непрямой. Первый осуществляется по классической схеме и используется в любой клинике. Непрямой метод считается прогрессивным. В последнее время он набирает популярность.

Прямой метод

Во время манипуляции врач приклеивает брекеты к каждому зубу. Ориентиром правильных действий служит предварительный панорамный снимок верхней и нижней челюсти, а также проведенные расчеты. Данный вид деятельности требует сосредоточенности, скрупулезности.

Выделяют следующие этапы фиксации прямым способом:

• установка расширителя в ротовую полость с целью хорошего доступа ко всем зубам;
• наложение ортодонтических колец на дальние зубы, то есть «шестерки» и «семерки». Кольца являются хорошей опорой для всех брекетов;
• полировка эмали зубов, дополнительная очистка их поверхности с целью удаления маленьких, незаметных частиц;
• изоляция языка с помощью специальной заглушки;
• высушивание поверхности зубов струей воздуха;
• нанесение на эмаль и пластинки специального состава, который под влиянием ультрафиолетового излучения способствует хорошей фиксации брекетов с зубом;
• цементирование колец;
• активация брекетов, или вдевание проволоки через каждый замочек;
• удаление лишней металлической дуги с помощью кусачек;
• освобождение ротовой полости от вспомогательных приспособлений – роторасширителя, фиксатора языка.

Брекет-системы сначала устанавливаются на верхнюю челюсть, а только потом на нижнюю. В редких случаях крепление брекетов осуществляется только на одну челюсть.

Непрямой метод

Манипуляция имеет принципиальное отличие, которое заключается в том, что часть работы осуществляется вне ротовой полости клиента. В лабораторных условиях проводится длительная подготовка, зато время непосредственной установки гораздо короче, чем при прямом методе.

Подготовка к процедуре заключается в следующих действиях:

• предварительно делаются слепки с верхней и нижней челюсти пациента. На их основе изготавливается модель из гипса;
• на полученной модели врач отмечает места, где будут располагаться замочки;
• осуществляется фиксация замочков на моделях;
• специально изготовленная капа придавливается к модели. Таким образом, переносятся замочки.

Установка брекет-систем происходит следующим образом:

• на эмаль зубов наносится ортофосфорный состав, который смывается через полчаса;
• эмаль просушивается, и наносится защитный композит;
• на замочки, точнее их обратную сторону, наносится специальный клей;
• капа с брекет-системой надевается на челюсть;
• спустя час капа удаляется;
• устанавливаются дуга и лигатуры.

В последнее время данный способ набирает популярность.

Необходимость исправления зубов брекетами

Необходимость исправления зубов брекет-системами может возникнуть в возрасте с 12-14 лет. Именно в данный период происходит окончательная смена зубов и активное формирование прикуса. По времени коррекция занимает нее более 2 лет, а результат сохраняется на всю жизнь.

Иногда временные рамки смещаются, и брекеты ставятся раньше, в возрасте ребенка 8-10 лет. Это делается для коррекции роста фронтальных зубов. Ортопедическое лечение проводится и взрослым. Только период ношения брекетов больше.

Показания и противопоказания к установке брекет-систем

Показания для постановки брекет-систем:

• нарушение прикуса;
• диастема;
• скученность зубов.

Лечение данным способом показано в любом возрасте. Отдельные ограничения касаются беременных, а также лиц с имплантатами.

Не устанавливаются брекеты в следующих случаях:

• острые воспалительные процессы;
• заболевания психоневрологического характера;
• иммунодефицитные состояния;
• нарушение свертываемости крови;
• серьезные патологии со стороны десен и других тканей, окружающих зубы;
• аллергическая реакция на компоненты, из которых сделаны брекеты.

Правильный уход за брекетами

После установки брекетов не стоит забывать о правильном уходе за ними и полостью рта. Важно помнить, что гигиенические мероприятия имеют некоторые отличия, и от их качества зависит состояние зубов после снятия систем. О них подробнее расскажет врач клиники во время очной консультации.

Главная рекомендация связана с особенностями употребления некоторых продуктов питания.

1. Пища не должна быть холодной или горячей.
2. Нельзя грызть орехи, твердые конфеты и другие продукты, которые могут сместить замки, нарушив конструкцию брекетов.
3. Кроме зубной щетки следует использовать специальные приспособления, помогающие вычистить из труднодоступных мест остатки пищи.

В процессе ухода зубы и брекеты очищаются с помощью:

• специальной щетки с v-образным вырезом на каждой щетинке;
• ершика;
• зубной нити.

Дополняют правильный уход специальная зубная паста, ирригатор, ополаскиватель.

Что касается самой чистки зубов, то она должна осуществляться дольше.

Во время консультации врач оценит состояние зубов и может назначить профессиональную чистку, от которой не стоит отказываться. Именно так можно предотвратить развитие кариозного разрушения. В общей сложности советы по уходу за зубами и брекетами не отличаются сложностью. Каждый, кто в этом заинтересован, быстро привыкает к нужным манипуляциям и со временем перестают замечать, что тратят на процедуру примерно 10-20 минут времени в сутки.

Действие брекетов связано с постепенным смещением единиц в зубном ряду на уровне их корней. Данный процесс медленный, при этом сопровождается определённым дискомфортом: зубы болят, ноют. Период адаптации продолжается примерно 2 недели. Далее клиент привыкает к их постепенному перемещению и не ощущает системы в ротовой полости.

При любом нарушении расположения брекетов необходимо обратиться к специалисту, который проведет коррекцию – лучше всего в Сочи это сделать в “Стоматологии Скаковский“.

Вернуться назад